Nunca como hasta ahora había sido motivo de preocupación los embarazos en adolescentes.

Pero no es un problemática solo de nuestros países en vía de desarrollo sino también en los Grandes Desarrollados.

Se conoce bien que estos embarazos traen todas las complicaciones obstétricas que podamos imaginar, desde partos pretérmino, sangrados posparto, desproporción feto pélvica, aumento del Número de cesáreas, infecciones puerperales, trastornos hipertensivos del embarazo, así como abortos provocados con sus secuelas de aborto séptico e infertilidad por los mismos.

Estas "Madres Niñas" como les llamamos, no tienen una adecuada preparación académica, buen desarrollo orgánico ni mental por el proceso de edad en que se encuentran, por lo que se ocasiona una deserción en los estudios, abandono por parte de los familiares, y como hemos mencionado una problemática de salud que atañe especialmente a nuestro campo de la Ginecología y Obstetricia.

Hemos buscado alguna ley que nos diga o nos señale, porqué? Estas adolescentes que se embarazan son sacadas de las escuelas, no la hemos encontrado, pero resulta que son retiradas de las instituciones escolares ya sean estas privadas o publicas, lo que hace que estas jóvenes abandonen los estudios empujadas precisamente por sus profesores, por un elemento eminentemente "moral" siendo lanzadas así al vacío, tienen que buscar un medio de vida para mantener su criatura, que en la mayoría de los casos es vendiendo su cuerpo en cualquier burdel. Estos niños producto de esos embarazos son en su mayoría portadores de enfermedades infecto-contagiosas, desnutrición y enfermedades diarreicas, aportando por ende muy poco desarrollo ponderal e intelectual en su futuro Psico motor. La Familia de la adolescente, tiene la tendencia de "sacarle un pie’ para decirlo en un argot popular, es decir no quiere cargar con la responsabilidad de la nueva criatura y con la madre, lo que alimenta más la idea de que tenga que "buscársela" no importando el medio ni las circunstancias. En el ámbito médico, no escapamos a nuestra irresponsabilidad, porque aunque sabemos que el mal está, no vemos una política definida ni por parte del Gobierno ni mucho menos, de las diferentes Instituciones de salud que esta problemática atañe. Pocos centros hospitalarios tienen consultas especiales para adolescentes, no se dispone de Psicólogos o Psiquiatras para el tratamiento de orientación ya sea médico o psíquico, porque muchas de estas infelices embarazadas, son en muchos ejemplos producto de un engaño o una violación de familiares cercanos (Padres ó padrastros) tíos, amigos del hogar o simplemente la promesa no cumplida de algún individuo que creyéndose el más poderoso de los humanos arranca despiadadamente el espíritu de toda una vida.

Tan complejo es este problema en otros lugares, que en Puerto Rico se dio origen a una noticia que recorrió todos los medios de prensa radial y escrita en abril de 1998, donde un legislador puertorriqueño, propuso la idea más descabellada según analistas de que: "El Estado Federal" les comprara los bebés a las adolescentes, para que estos sean revendidos a personas ricas que visitaran La Isla de Puerto Rico, con el propósito de quitar esta carga al País".

Con propuestas como estas, se trata de esquivar una realidad, para no dar el frente la problemática y reto. Veamos lo que nos dicen algunos preocupados de este renglón en Argentina cuya fuente: (Subsecretaría de Planificación. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires)" El principal motivo de consulta de adolescentes al sistema público de salud tiene relación con la sexualidad. El 57% de las internaciones corresponden a partos normales y complicaciones del embarazo, parto y puerperio. El embarazo adolescente representa un 23% de las consultas ambulatorias en los servicios públicos de salud. El peso de los efectores públicos en este tema es trascendente: Continua la cita- en una encuesta realizada en 1993 el 70% de las adolescentes que habían estado embarazadas dijeron haber realizado su primer control prenatal y su parto en centros públicos. El 49% de las adolescentes sexualmente activas que han estado embarazadas no utilizan anticonceptivos, cifra que alcanza a 61% en adolescentes sin antecedente de embarazo previo. Los problemas relacionados con la salud reproductiva en la adolescencia, tales como el embarazo precoz y las enfermedades de transmisión sexual se relacionan con mortalidad materna, mortalidad infantil, familias numerosas e infecciones derivadas de abortos y la reproducción intergeneracional de la pobreza.

Entre los factores de riesgo del embarazo precoz se distinguen aspectos sociales, antropológicos y psicológicos, la disfunción familiar, la escasa autoestima, la migración de zonas rurales a urbanas, la pobreza y la deserción escolar." Termina la cita.

Quienes han estudiado con mas detenimiento esta problemática en República Dominicana son el Instituto de Estudios de Población y Desarrollo (IEPD/PROFAMILIA) y estas son sus conclusiones de un trabajo publicado "Madres Adolescentes en República Dominicana 1996"y dado a conocer marzo de 1997 con el auspicio del Fondo de Población de la Naciones Unidas (FNUAP) "El 13.3 % de las mujeres de 15 a 19 años ya ha sido madre. Esto significa que de cada mil adolescentes 13.3 ya habían sido madres para 199l. Sin embargo, el estudio de la Maternidad adolescente, al igual que todas las variables demográficas, no debe circunscribirse a su manifestación a nivel nacional, en especial cuando el análisis desea servir para la definición de acciones destinadas a la reducción de la incidencia de este problema." Este informe también analiza el embarazo de la adolescente en otra perspectiva... "La incidencia de la Maternidad adolescente varía sustancialmente cuando se analiza el problema en función del lugar de residencia de las adolescentes. Las diferencias son muy marcadas, en especial entre el Distrito Nacional y la región Suroeste, mientras entre las adolescentes residentes en el Distrito Nacional sólo el 6.4% es madre, es decir, de cada mil jóvenes de 15 a 19 años 64 son madres, en el Suroeste el porcentaje se eleva a 24.4%, o sea, 244 de cada mil residentes en esa región. En el resto del Sureste y en el Cibao el problema tiene una incidencia más de dos veces y media mayor que en el Distrito Nacional, pero es alrededor de 7 y 9 puntos porcentuales menor que en el Suroeste. Las diferencias detectadas parecen estar relacionadas con los desequilibrados regionales típicos de los estilos de desarrollo de los llamados países del Tercer Mundo. En ese sentido se observa que en la región menos desarrollada en términos socioeconómicos la incidencia del problema es mayor, mientras que en la más desarrollada es menor. Esto se relaciona con las marcadas diferencias socioeconómicas entre regiones, observadas por otros investigadores. El Suroeste no sólo posee una mayor incidencia de la Maternidad adolescente. Es, además, la región en la que los indicadores de salud y en especial los de morbimortalidad infantil se encuentran en la peor situación".

Entendemos que este trabajo presentado por PROFAMILIA / IEPD, nos debe servir de guía ya que hasta los análisis que consideramos menos importante le dieron una notable connotación veamos. "En lo que se refiere a la zona de residencia, de entrada se observa que la incidencia en la zona rural (20.0%) es el doble de la urbana (1 0. 1 %). Es decir, que una adolescente que resida en la zona rural tiene dos veces más posibilidades de salir embarazada que una residente en la zona urbana, y cuatro veces más que las residentes en el Distrito Nacional. Aunque en este caso también se observa que en cuanto a magnitud, las dos zonas tienden a tener la misma cantidad de madres adolescentes. Lo que de nuevo es explicado por el mayor porcentaje de adolescentes que residen en la zona urbana (67.8%). El último de los indicadores de las diferencias según el área de residencia lo constituye el lugar de residencia en la infancia’. La probabilidad de que una adolescente sea madre es el doble para aquéllas que residían en un pueblo o campo durante los primeros 12 años de sus vidas que para las que se socializaron en una ciudad.

Todos estos datos son espeluznantes, si nos damos cuenta que nuestra población es joven lo que la expone a todas las enfermedades infecto contagiosa sexualmente hablando.